Perniziöse Anämie
Perniziöse Anämie, eine der Ursachen für Vitamin-B12-Mangel, ist eine Autoimmunerkrankung, die Ihren Körper daran hindert, Vitamin B12 aufzunehmen. Unbehandelt kann eine perniziöse Anämie schwerwiegende medizinische Probleme verursachen, einschließlich irreversibler Schäden an Ihrem Nervensystem.
Was ist perniziöse Anämie?
Perniziöse (per-nish-uhs) Anämie, eine der Ursachen für Vitamin-B12-Mangel, ist eine Autoimmunerkrankung, die Ihren Körper daran hindert, Vitamin B12 aufzunehmen. Ohne ausreichend Vitamin B12 haben Sie weniger rote Blutkörperchen, die Sauerstoff durch Ihren Körper transportieren. Sie können mehrere Jahre an perniziöser Anämie leiden, bevor Sie Veränderungen in Ihrem Körper bemerken. Unbehandelt kann eine perniziöse Anämie schwerwiegende medizinische Probleme verursachen, einschließlich irreversibler Schäden an Ihrem Nervensystem . Gesundheitsdienstleister behandeln perniziöse Anämie, indem sie Vitamin-B12-Präparate verschreiben.
Wie wirkt sich die perniziöse Anämie auf meinen Körper aus?
Der Begriff „schädlich“ bedeutet schädlich, und perniziöse Anämie schädigt mehrere Körpersysteme:
- Probleme des Verdauungssystems , die Übelkeit , Blähungen und Gewichtsverlust verursachen.
- Schädigung des Nervensystems, die Muskelschwäche, Taubheit oder Kribbeln in Händen und Füßen, Gedächtnisverlust und Demenz verursacht.
- Herzprobleme, die Herzklopfen verursachen können (das Gefühl, dass Ihr Herz zu schnell schlägt oder Schläge aussetzt).
- Schwäche und Müdigkeit.
Wer ist von perniziöser Anämie betroffen?
Perniziöse Anämie betrifft typischerweise Menschen im Alter von 60 bis 80 Jahren nordeuropäischer Abstammung. Perniziöse Anämie betrifft schätzungsweise 151 von 100.000 Menschen in den Vereinigten Staaten.
SYMPTOME UND URSACHEN
Was sind perniziöse Anämie-Symptome?
Im Allgemeinen gilt: Je länger Sie ohne ausreichend Vitamin B12 auskommen, desto schwerwiegender sind Ihre Symptome. Zu Beginn können Menschen leichte Symptome haben, von denen sie glauben, dass sie durch andere häufige Erkrankungen verursacht werden. Beispiele beinhalten:
- Durchfall oder Verstopfung .
- Benommenheit beim Aufstehen oder bei Anstrengung.
- Appetitverlust.
- Blasse Haut (leichte Gelbsucht oder Gelbfärbung Ihrer Augen oder Haut).
- Kurzatmigkeit (Dyspnoe), meist bei körperlicher Anstrengung.
- Sodbrennen.
- Geschwollene, rote Zunge oder Zahnfleischbluten.
Was sind Beispiele für perniziöse Anämie-Symptome, die durch langfristig niedrige Vitamin-B12-Spiegel verursacht werden?
Langfristig niedrige Vitamin-B12-Spiegel, die durch perniziöse Anämie verursacht werden, können Ihr Nervensystem beeinträchtigen. Zu den Symptomen potenzieller Probleme des Nervensystems gehören:
- Verwirrtheit.
- Verlust des Kurzzeitgedächtnisses.
- Depressionen .
- Verlust des Gleichgewichts.
- Taubheit und Kribbeln in Händen und Füßen.
- Konzentrationsprobleme.
- Reizbarkeit.
- Halluzinationen.
- Wahnvorstellungen.
- Degeneration des Sehnervs , die Ihr Sehvermögen beeinträchtigt.
Kann ich perniziöse Anämie haben, ohne Symptome zu haben?
Ja. Normalerweise speichert Ihr Körper Vitamin B12, das er durch Ihre Ernährung erhält. Ihr Körper speichert Vitamin B 12 und verwendet es langsam im Laufe der Zeit. Es kann drei bis fünf Jahre dauern, bis Ihr Körper Ihre Vitamin-B12-Reserven aufgebraucht hat. Danach kann es noch einige Jahre dauern, bis Sie Symptome einer perniziösen Anämie entwickeln.
Was verursacht perniziöse Anämie?
Perniziöse Anämie ist eine Autoimmunerkrankung, die auftritt, wenn Ihr Immunsystem Antikörper produziert, die Zellen in der Schleimhaut Ihres Magens und Nervenzellen angreifen. Die Reaktion Ihres Immunsystems beeinflusst die Fähigkeit Ihres Körpers, Vitamin B12 aufzunehmen.
Die Antikörper blockieren auch ein wichtiges Protein namens Intrinsic (in-TRIN-sic)-Faktor. Normalerweise transportiert der Intrinsic Factor das Vitamin B12, das wir aus der Nahrung aufnehmen, zu speziellen Zellen in Ihrem Dünndarm. Von dort wird das Vitamin B12 in Ihren Blutkreislauf transportiert. Andere Proteine transportieren das Vitamin B12 dann zu Ihrem Knochenmark, wo das Vitamin zur Bildung neuer roter Blutkörperchen verwendet wird. Dieser Prozess kann nicht stattfinden, wenn Ihr Immunsystem Ihren Intrinsic Factor blockiert.
Sie können auch einen Vitamin-B12-Mangel entwickeln, wenn:
- Sie haben eine Operation, bei der ein Teil oder der gesamte Magen entfernt wird, wodurch die Zellen eliminiert werden, die die Aufnahme von Vitamin B12 ermöglichen. Etwa die Hälfte der Menschen, die sich einer Magenbypass-Operation zur Behandlung von Fettleibigkeit unterziehen, verlieren Zellen, die die Aufnahme von Vitamin B12 ermöglichen.
- Ein Teil oder der gesamte Dünndarm wird chirurgisch entfernt, wodurch die Fähigkeit Ihres Dünndarms zur Aufnahme von Vitamin B12 verringert wird.
- Sie haben eine bakterielle Überwucherung des Dünndarms (SIBO). SIBO tritt auf, wenn Sie zu viele Bakterien der falschen Art in Ihrem Dünndarm haben . Dieses Bakterium verbraucht oft Vitamin B12, bevor Ihr Dünndarm das Vitamin aufnehmen kann.
- Sie nehmen einige Medikamente ein, darunter Antibiotika gegen Infektionen und Medikamente gegen Diabetes und Krampfanfälle, die den Vitamin-B12-Spiegel beeinflussen.
- Sie haben eine Bandwurminfektion. Sie können eine Bandwurminfektion bekommen, indem Sie infizierten Fisch essen, der zu wenig gekocht wurde. Bandwürmer ernähren sich von Vitamin B12.
- Sie folgen einer veganen oder vegetarischen Ernährung , die nicht genügend Vitamin B12 enthält.
- Sie haben Erkrankungen, die Ihr Verdauungssystem beeinträchtigen, wie Zöliakie oder Morbus Crohn , die es Ihrem Körper erschweren, genügend Vitamin B12 aufzunehmen.
- Sie haben endokrine Autoimmunerkrankungen wie Hypoparathyreoidismus und Morbus Basedow , die Ihr Risiko für die Entwicklung einer perniziösen Anämie erhöhen.
DIAGNOSE UND TESTS
Wie wird eine perniziöse Anämie diagnostiziert?
Zunächst wird Ihr Arzt eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen und Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen, damit er weiß, ob Sie an anderen Erkrankungen leiden, die Ihr Risiko für einen Vitamin-B12-Mangel erhöhen könnten. Sie fragen dich vielleicht, ob du Konzentrationsschwierigkeiten hast. Sie können nach Anzeichen von Problemen mit dem Nervensystem suchen. Andere Tests, die sie durchführen können, umfassen:
- Vitamin B12-Spiegel.
- Komplettes Blutbild (CBC) : Dieser Bluttest bestimmt die Art Ihrer Anämie und den Grad Ihrer Anämie.
- Retikulozytenzahl: Dieser Test zeigt an, ob Ihr Knochenmark neue rote Blutkörperchen bilden kann.
- Laktatdehydrogenase (LDH)-Spiegel: LDH ist ein Enzym, das viele Zellen herstellen. Extrem hohe LDH-Spiegel können auf perniziöse Anämie hinweisen.
- Bilirubinspiegel im Serum.
- Methylmalonsäure (MMA)-Spiegel: Hohe MMA-Spiegel bestätigen einen Vitamin-B12-Mangel.
- Homocysteinspiegel : Hohe Homocysteinspiegel können ein Zeichen für einen Vitamin-B12-Mangel sein. Testet auf das Vorhandensein von Antikörpern, die die Belegzellen in Ihrem Magen angreifen und die Wirkung des Intrinsic-Faktors blockieren.
- Obere Endoskopie : Gesundheitsdienstleister verwenden ein dünnes, röhrenartiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zur Betrachtung, das als Endoskop bezeichnet wird, um nach Anzeichen einer Degeneration oder Atrophie (Schwächung) der Magenschleimhaut zu suchen.
MANAGEMENT UND BEHANDLUNG
Wie wird die perniziöse Anämie behandelt?
Da die Aufnahme von Vitamin B12 blockiert ist, kann Ihr Arzt Ihnen intramuskuläre Vitamin-B12-Injektionen verschreiben. Später, nachdem die B12-Speicher wieder normal sind, können sie hohe Dosen eines oralen B12-Ersatzes verschreiben. Sie überwachen Ihre Behandlung. Sie können Antibiotika verschreiben, wenn Sie Bakterien in Ihrem Darm haben, die Ihren Körper daran hindern, Vitamin B12 aufzunehmen.
Wie schnell nach der Behandlung werde ich mich besser fühlen?
Viele Menschen beginnen sich einige Tage nach Beginn der Behandlung besser zu fühlen. Möglicherweise benötigen Sie jedoch einige Wochen einer regelmäßigen Behandlung, bevor Sie signifikante Veränderungen bemerken und sich Ihr Zustand verbessert.
Benötige ich immer Vitamin-B12-Behandlungen oder -Ergänzungen?
Die Situation ist bei jedem anders, aber die meisten Menschen mit perniziöser Anämie nehmen für den Rest ihres Lebens Vitamin-B12-Präparate ein.
VERHÜTUNG
Wie kann ich mein Risiko einer perniziösen Anämie reduzieren?
Sie können das Auftreten einer perniziösen Anämie nicht verhindern. Sie können Ihr Risiko jedoch verringern, indem Sie sich über Erkrankungen, Behandlungen und Aktivitäten bewusst sind, die die Fähigkeit Ihres Körpers, Vitamin B12 aufzunehmen, beeinträchtigen können. Wenn Sie sich Sorgen wegen perniziöser Anämie machen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie gefährdet sind und welche Maßnahmen Sie ergreifen können, um einen Vitamin-B12-Mangel zu vermeiden.
AUSBLICK / PROGNOSE
Was kann ich erwarten, wenn ich an perniziöser Anämie leide?
Die meisten Menschen beginnen sich kurz nach Beginn der Behandlung besser zu fühlen. Perniziöse Anämie kann nicht geheilt werden, aber eine Erhöhung der Zufuhr von Vitamin B12 kann die meisten Symptome beseitigen. Die neurologischen Komplikationen der perniziösen Anämie können jedoch bestehen bleiben, selbst nachdem die B12-Speicher vollständig ersetzt wurden. Wenn dies Ihre Situation ist, fragen Sie Ihren Arzt nach anderen Behandlungen, die Ihre Symptome lindern können.
LEBEN MIT
Wie sorge ich für mich?
Wenn Sie an perniziöser Anämie leiden, müssen Sie für den Rest Ihres Lebens regelmäßig Vitamin-B12-Präparate einnehmen. Andere Ursachen für einen B12-Mangel können durch eine Erhöhung des Vitamin B12-Gehalts in Ihrer Ernährung behoben werden. Einige Lebensmittel, die Sie Ihrer Ernährung hinzufügen sollten, sind:
- Frühstückscerealien mit zugesetztem Vitamin B12.
- Fleisch wie Rind, Leber, Geflügel und Fisch.
- Eier und Milchprodukte (wie Milch, Joghurt und Käse).
- Mit Vitamin B12 angereicherte Lebensmittel wie Getränke auf Sojabasis und vegetarische Burger.
Wie oft sollte ich meinen Arzt aufsuchen?
Ihr Arzt kann regelmäßige Termine empfehlen, damit er Ihre Vitamin-B12-Ergänzungen, Ihren B12-Spiegel und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand überwachen kann.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?
Es kann Jahre dauern, bis die Symptome einer perniziösen Anämie auftreten. Sie werden überrascht sein zu erfahren, dass Sie an einer Erkrankung leiden, die ernsthafte medizinische Probleme verursachen kann. Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:
- Warum habe ich eine perniziöse Anämie entwickelt?
- Wie stark ist mein Vitamin-B12-Mangel?
- Wird die Behandlung ernstere Erkrankungen verhindern?
- Gibt es Nebenwirkungen bei der Einnahme erheblicher Mengen von Vitamin B12-Ergänzungen?
- Hilft eine Ernährungsumstellung?
- Ich ernähre mich vegan/vegetarisch. Kann ich trotzdem essen, wie ich will?
Welche anderen Vitaminmängel können Anämie verursachen?
Sie können eine Vitaminmangelanämie entwickeln, wenn Ihre Ernährung nicht genügend Vitamin B6 oder Folsäure enthält.
Eine Notiz von der Cleveland Clinic
Perniziöse Anämie kann sich an Sie heranschleichen. Sie können diese Krankheit viele Jahre lang haben, bevor Sie Veränderungen in Ihrem Körper bemerken, die auftreten, weil Sie nicht genug Vitamin B12 bekommen. Frühe perniziöse Anämiesymptome sind mild – so mild, dass manche Menschen einfach lernen, mit Müdigkeit, Benommenheit oder Atemlosigkeit zu leben. Eine frühzeitige Diagnose der perniziösen Anämie kann jedoch schwerwiegende und irreversible Probleme mit Ihrem Nervensystem verhindern. Sie kennen Ihren Körper am besten. Wenn Sie sich schwach und ungewöhnlich müde fühlen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Wenn bei Ihnen perniziöse Anämie diagnostiziert wird, verschreiben sie eine Behandlung zur Wiederherstellung des normalen Vitamin-B12-Spiegels und zur Behandlung Ihrer Anämie.
Quelle
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22377-pernicious-anemia
