Nasenbluten

Nasenbluten (auch Epistaxis genannt) kann aufgrund der Lage der Nase und der oberflächennahen Lage der Blutgefäße in der Nasenschleimhaut leicht auftreten. Die meisten Nasenbluten können zu Hause behandelt werden, aber bestimmte Symptome sollten von einem Arzt überprüft werden.

Krankheiten Jan 14, 2023 Add to Reading List

Was ist Nasenbluten?

Einfach ausgedrückt ist Nasenbluten der Blutverlust aus dem Gewebe, das die Innenseite Ihrer Nase auskleidet.

Nasenbluten (auch Epistaxis genannt) ist häufig. Etwa 60 % der Menschen haben in ihrem Leben mindestens einmal Nasenbluten. Die Lage der Nase in der Mitte des Gesichts und die große Anzahl oberflächennaher Blutgefäße in der Nasenschleimhaut machen sie zu einem leichten Ziel für Verletzungen und Nasenbluten.

Ist Nasenbluten ernst?

Obwohl es alarmierend sein kann, Blut aus Ihrem Lärm kommen zu sehen, sind die meisten Nasenbluten nicht schwerwiegend und können zu Hause behandelt werden. Einige sollten jedoch von Ihrem Arzt überprüft werden. Wenn Sie beispielsweise häufig Nasenbluten haben, suchen Sie Ihren Arzt auf. Dies könnte ein frühes Anzeichen für andere medizinische Probleme sein, die untersucht werden müssen. Ein paar Nasenbluten beginnen im Nasenrücken. Dieses Nasenbluten betrifft normalerweise große Blutgefäße, führt zu starken Blutungen und kann gefährlich sein. Bei dieser Art von Blutung benötigen Sie ärztliche Hilfe, insbesondere wenn die Blutung nach einer Verletzung auftritt und die Blutung nach 20 Minuten direkten Drucks auf Ihre Nase nicht aufgehört hat. (Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Sie Nasenbluten stoppen können.)

Gibt es verschiedene Arten von Nasenbluten?

Ja. Nasenbluten wird durch die Stelle der Blutung beschrieben. Es gibt zwei Haupttypen und einer ist schwerwiegender als der andere.

Ein vorderes Nasenbluten beginnt an der Vorderseite der Nase am unteren Teil der Wand, die die beiden Seiten der Nase trennt (genannt Septum). Kapillaren und kleine Blutgefäße in diesem vorderen Bereich der Nase sind zerbrechlich und können leicht brechen und bluten. Dies ist die häufigste Art von Nasenbluten und normalerweise nicht schwerwiegend. Diese Nasenbluten treten häufiger bei Kindern auf und können normalerweise zu Hause behandelt werden.

Ein hinteres Nasenbluten tritt tief in der Nase auf. Dieses Nasenbluten wird durch eine Blutung in größeren Blutgefäßen im hinteren Teil der Nase in der Nähe des Rachens verursacht. Dies kann ein schwerwiegenderes Nasenbluten sein als ein vorderes Nasenbluten. Es kann zu starken Blutungen kommen, die hinten in den Rachen fließen können. Möglicherweise benötigen Sie für diese Art von Nasenbluten sofort ärztliche Hilfe. Diese Art von Nasenbluten tritt häufiger bei Erwachsenen auf.

Wer bekommt Nasenbluten?

Jeder kann Nasenbluten bekommen. Die meisten Menschen haben mindestens eine in ihrem Leben. Es gibt jedoch Menschen, die häufiger von Nasenbluten betroffen sind. Sie beinhalten:

Kinder zwischen zwei und zehn Jahren. Trockene Luft, Erkältungen, Allergien und das Einstecken von Fingern und Gegenständen in die Nase machen Kinder anfälliger für Nasenbluten.
Erwachsene im Alter zwischen 45 und 65 Jahren. Bei mittleren und älteren Erwachsenen kann es länger dauern, bis das Blut gerinnt. Es ist auch wahrscheinlicher, dass sie blutverdünnende Medikamente einnehmen (z. B. die tägliche Einnahme von Aspirin), Bluthochdruck , Atherosklerose (Verhärtung der Arterienwände) oder eine Blutgerinnungsstörung haben.
Schwangere Frau. Die Blutgefäße in der Nase erweitern sich während der Schwangerschaft, wodurch mehr Druck auf die empfindlichen Blutgefäße in der Nasenschleimhaut ausgeübt wird.
Menschen, die blutverdünnende Medikamente wie Aspirin oder Warfarin einnehmen.
Menschen mit Blutgerinnungsstörungen wie Hämophilie oder von-Willebrand-Krankheit .

SYMPTOME UND URSACHEN

Was verursacht Nasenbluten?

Nasenbluten hat viele Ursachen. Glücklicherweise sind die meisten nicht ernst.

Die häufigste Ursache für Nasenbluten ist trockene Luft. Trockene Luft kann durch heißes, feuchtigkeitsarmes Klima oder erwärmte Raumluft verursacht werden. Beide Umgebungen führen dazu, dass die Nasenschleimhaut (das empfindliche Gewebe in Ihrer Nase) austrocknet und verkrustet oder rissig wird und beim Reiben oder Zupfen oder beim Naseputzen eher blutet.

Andere häufige Ursachen für Nasenbluten sind:

Nasenbohren.
Erkältungen (Infektionen der oberen Atemwege) und Sinusitis , insbesondere Episoden, die wiederholtes Niesen, Husten und Schneuzen verursachen.
Mit Gewalt die Nase putzen.
Einführen eines Objekts in Ihre Nase.
Verletzung der Nase und/oder des Gesichts.
Allergische und nicht-allergische Rhinitis (Entzündung der Nasenschleimhaut).
Blutverdünnende Medikamente (Aspirin, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente , Warfarin und andere).
Kokain und andere Drogen, die durch die Nase inhaliert werden.
Chemische Reizstoffe (Chemikalien in Reinigungsmitteln, chemische Dämpfe am Arbeitsplatz, andere starke Gerüche).
Hohe Höhen. Die Luft wird mit zunehmender Höhe dünner (Sauerstoffmangel) und trockener.
Deviated Septum (eine anormale Form der Wand, die die beiden Seiten der Nase trennt).
Häufige Verwendung von Nasensprays und Medikamenten zur Behandlung von juckender, laufender oder verstopfter Nase. Diese Medikamente – Antihistaminika und abschwellende Mittel – können die Nasenschleimhäute austrocknen.

Andere, weniger häufige Ursachen für Nasenbluten sind:

Alkoholkonsum.
Blutgerinnungsstörungen wie Hämophilie oder von-Willebrand-Krankheit oder Leukämie .
Bluthochdruck.
Atherosklerose.
Gesichts- und Nasenchirurgie.
Nasentumoren.
Nasenpolypen.
Immunthrombozytopenie.
Leukämie.
Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie .
Schwangerschaft.

MANAGEMENT UND BEHANDLUNG

Der Mann stoppt sein Nasenbluten, indem er den Kopf leicht nach vorne neigt und den weichen Teil der Nase gegen den harten Knochenrücken drückt, der den Nasenrücken bildet. | Cleveland-Klinik — Um Nasenbluten zu stoppen, lehnen Sie Ihren Kopf leicht nach vorne und drücken Sie den weichen Teil der Nase gegen den harten Knochenrücken, der den Nasenrücken bildet.

Wie stoppe ich Nasenbluten?

Befolgen Sie diese Schritte, um Nasenbluten zu stoppen:

Entspannen.
Sitzen Sie aufrecht und lehnen Sie Ihren Körper und Ihren Kopf leicht nach vorne. Dadurch wird verhindert, dass das Blut in den Hals läuft, was Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen kann . (Legen Sie sich NICHT flach hin oder legen Sie Ihren Kopf zwischen Ihre Beine.)
Atme durch deinen Mund.
Verwenden Sie ein Taschentuch oder einen feuchten Waschlappen, um das Blut aufzufangen.
Verwenden Sie Ihren Daumen und Zeigefinger, um den weichen Teil Ihrer Nase zusammenzudrücken. Achten Sie darauf, den weichen Teil der Nase gegen den harten Knochenkamm zu drücken, der den Nasenrücken bildet. Das Drücken auf oder über dem knöchernen Teil der Nase übt keinen Druck aus, wo es helfen kann, die Blutung zu stoppen.
Halten Sie Ihre Nase für mindestens 5 Minuten (nach Uhrzeit) ununterbrochen zu, bevor Sie prüfen, ob die Blutung aufgehört hat. Wenn Ihre Nase immer noch blutet, drücken Sie die Nase weitere 10 Minuten lang zusammen.
Wenn Sie möchten, legen Sie einen Eisbeutel auf Ihren Nasenrücken, um die Blutgefäße weiter zu verengen (was die Blutung verlangsamt) und für Komfort zu sorgen. Dies ist kein notwendiger Schritt, aber Sie können dies versuchen, wenn Sie möchten.
Sie können ein rezeptfreies abschwellendes Spray wie Oxymetazolin (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex®, andere) in die blutende Seite der Nase sprühen und dann wie oben beschrieben Druck auf die Nase ausüben . WARNUNG: Diese topischen abschwellenden Sprays sollten nicht über einen längeren Zeitraum verwendet werden. Dies kann tatsächlich die Wahrscheinlichkeit von Nasenbluten erhöhen.
Nachdem die Blutung aufgehört hat, bücken, belasten und/oder heben Sie nichts Schweres. Putzen oder reiben Sie Ihre Nase mehrere Tage lang NICHT.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen, wenn ich Nasenbluten habe?

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder lassen Sie sich von jemandem zur nächsten Notaufnahme fahren oder rufen Sie 911 an, wenn:

Sie können die Blutung nicht stoppen, nachdem Sie länger als 15 bis 20 Minuten direkten Druck auf Ihre Nase ausgeübt haben, wie in den obigen Schritten beschrieben.
Die Blutung ist schnell oder der Blutverlust ist groß (mehr als eine Tasse).
Sie haben Schwierigkeiten beim Atmen.
Sie haben sich übergeben, weil Sie eine große Menge Blut geschluckt haben.
Ihr Nasenbluten ist auf einen Schlag auf Ihren Kopf oder eine schwere Verletzung (Sturz, Autounfall, Schlag auf Ihr Gesicht oder Ihre Nase) zurückzuführen.

Rufen Sie bald Ihren Arzt an, wenn:

Sie bekommen oft Nasenbluten.
Sie Symptome einer Anämie haben (Schwäche- oder Ohnmachtsgefühl, Müdigkeit, Kälte, Kurzatmigkeit, blasse Haut).
Sie haben ein Kind unter zwei Jahren, das Nasenbluten hatte.
Sie nehmen blutverdünnende Medikamente (wie Aspirin oder Warfarin) ein oder haben eine Blutgerinnungsstörung und die Blutung hört nicht auf.
Sie bekommen Nasenbluten, das anscheinend mit dem Beginn eines neuen Medikaments aufgetreten ist.
Sie bekommen Nasenbluten und bemerken ungewöhnliche Blutergüsse am ganzen Körper. Diese Kombination kann auf eine schwerwiegendere Erkrankung wie eine Blutgerinnungsstörung (Hämophilie oder von-Willebrand-Krankheit), Leukämie oder einen Nasentumor hinweisen und muss von Ihrem Arzt untersucht werden.)

Was muss ich erwarten, wenn ich mit Nasenbluten zu meinem Arzt gehe?

Der Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrem Nasenbluten stellen, einschließlich:

Dauer (in Minuten) Ihres Nasenblutens.
Ungefähre Menge an Blut, die verloren gegangen ist.
Wie oft bekommt man nasenbluten.
Betraf das Nasenbluten ein oder beide Nasenlöcher?

Ihr Arzt wird Sie auch nach Medikamenten fragen, die Sie einnehmen – einschließlich rezeptfreier blutverdünnender Medikamente wie Aspirin und Medikamenten gegen Erkältungen und Allergien. Sie werden auch fragen, ob in der Familie Blutkrankheiten aufgetreten sind, und nach Ihrem Alkoholkonsum oder illegalen Drogenkonsum fragen, bei dem die Droge in Ihre Nase geschnupft wurde.

Als nächstes wird Ihr Arzt Ihre Nase untersuchen, um die Quelle der Blutung und die mögliche Ursache zu bestimmen. Sie verwenden ein kleines Spekulum, um das Nasenloch offen zu halten, und verwenden verschiedene Lichtquellen oder ein Endoskop (beleuchtetes Zielfernrohr), um in Ihre Nasengänge zu sehen. Ihr Arzt kann topische Medikamente verwenden, um die Nasenschleimhaut zu betäuben und die Blutgefäße zu verengen. Der Arzt wird wahrscheinlich auch Gerinnsel und Krusten aus der Nase entfernen. Dies kann unangenehm sein, ist aber nicht schmerzhaft. Wahrscheinlich werden Ihr Blutdruck und Ihr Puls gemessen. Gelegentlich können Röntgenaufnahmen oder CT-Scans oder Bluttests angeordnet werden, um auf Blutungsstörungen, Anomalien der Blutgefäße oder Nasentumoren zu prüfen.

Was sind die Behandlungen für Nasenbluten?

Behandlungen hängen von der Ursache ab und können umfassen:

Nasale Packung. Gaze, spezielle Nasenschwämme oder -schaum oder ein aufblasbarer Latexballon werden in Ihre Nase eingeführt, um an der Blutungsstelle Druck zu erzeugen. Das Material wird oft 24 bis 48 Stunden an Ort und Stelle belassen, bevor es von medizinischem Fachpersonal entfernt wird.
Kauterisation. Bei diesem Verfahren wird eine chemische Substanz (Silbernitrat) oder Wärmeenergie (Elektrokauterisation) angewendet, um das blutende Blutgefäß zu versiegeln. Zunächst wird ein Lokalanästhetikum in das Nasenloch gesprüht, um das Innere der Nase zu betäuben.
Medikationsanpassungen/neue Rezepte. Es kann hilfreich sein, die Menge blutverdünnender Medikamente zu reduzieren oder zu stoppen. Darüber hinaus können Medikamente zur Kontrolle des Blutdrucks erforderlich sein. Tranexamic (Lystedaâ), ein Medikament zur Unterstützung der Blutgerinnung, kann verschrieben werden.
Fremdkörperentfernung, wenn dies die Ursache für das Nasenbluten ist.
Chirurgische Reparatur einer gebrochenen Nase oder Korrektur einer Nasenscheidewandabweichung , wenn dies die Ursache für das Nasenbluten ist.
Ligatur. Bei diesem Verfahren wird das schuldige Blutgefäß abgebunden, um die Blutung zu stoppen.

VERHÜTUNG

Was kann ich tun, um Nasenbluten vorzubeugen?

Verwenden Sie zwei- bis dreimal täglich ein salzhaltiges Nasenspray oder salzhaltige Nasentropfen in jedes Nasenloch, um Ihre Nasenwege feucht zu halten. Diese Produkte können rezeptfrei gekauft oder zu Hause hergestellt werden. (Zur Herstellung der Kochsalzlösung zu Hause: 1 Teelöffel Salz in 1 Liter Leitungswasser mischen. Wasser 20 Minuten kochen, abkühlen lassen, bis es lauwarm ist.)
Fügen Sie Ihrem Ofen einen Luftbefeuchter hinzu oder lassen Sie nachts einen Luftbefeuchter in Ihrem Schlafzimmer laufen, um der Luft Feuchtigkeit zuzuführen.
Verteilen Sie wasserlösliche Nasengele oder -salben mit einem Wattestäbchen in Ihren Nasenlöchern. Bacitracin®, Vaseline® oder Ayr Gel® sind Beispiele für rezeptfreie Salben, die Sie verwenden können. Achten Sie darauf, den Tupfer nicht weiter als ¼ Zoll in Ihre Nase einzuführen. Diese Gele und Salben können in den meisten Apotheken gekauft werden.
Vermeide es, deine Nase zu stark zu putzen.
Niesen Sie durch einen offenen Mund. Niesen Sie immer in ein Taschentuch oder in die Armbeuge.
Vermeiden Sie es, etwas Festes in Ihre Nase zu stecken, einschließlich der Finger.
Schränken Sie die Einnahme von Medikamenten ein, die Blutungen verstärken können, wie Aspirin und Ibuprofen. Bitte denken Sie daran, dass eine Anpassung der Medikation, insbesondere verschriebener Medikamente wie Warfarin (Coumadin®) und nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAIDs), nur unter Aufsicht Ihres Arztes erfolgen sollte.
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Ihre nasalen Allergiesymptome mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten nicht leicht zu kontrollieren sind. Stellen Sie sicher, dass Sie die Anweisungen genau befolgen, wenn Sie rezeptfreie Produkte verwenden. Eine übermäßige Anwendung kann zu Nasenbluten führen.
Hör auf zu rauchen . Rauchen trocknet die Nase aus und reizt sie.
Tragen Sie eine schützende Kopfbedeckung, wenn Sie an Aktivitäten beteiligt sind, die zu Verletzungen an Gesicht und Nase führen können.
Halten Sie die Fingernägel Ihres Kindes kurz.

Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt anzurufen.

AUSBLICK / PROGNOSE

Wann ist Nasenbluten ein ernstes Ereignis?

Blut aus der Nase fließen zu sehen, ist für viele Menschen ein beängstigender Anblick. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Nasenbluten nicht schwerwiegend sind und zu Hause behandelt werden können. Suchen Sie jedoch Ihren Arzt auf oder suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie eine große Menge Blut verlieren, wenn Sie Ihr Nasenbluten nach 20 Minuten des Versuchs nicht stoppen können oder wenn Sie eine unmittelbare Verletzung an Kopf, Gesicht oder Nase erlitten haben. Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt, wenn Sie häufig Nasenbluten haben.

LEBEN MIT

Ich bekomme häufig Nasenbluten. Was ist die Ursache? Sollte ich besorgt sein?

Es gibt viele nicht schwerwiegende Gründe, warum Sie häufig Nasenbluten bekommen. Die häufigsten sind:

Häufige Anwendung von Nasensprays zur Behandlung von allergischen Symptomen oder Erkältungen/Verstopfung. Möglicherweise müssen Sie diese Medikamente für kurze Zeit oder ganz absetzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie diese Produkte verwenden.
Leben in trockener Luft.
Drogen in die Nase schnupfen.

In seltenen Fällen kann wiederholtes Nasenbluten ein Zeichen für eine Blutgerinnungsstörung oder andere ernstere Erkrankungen sein. Wenn Sie häufig Nasenbluten haben, suchen Sie bitte Ihren Arzt auf.

Was verursacht Nasenbluten beim Schlafen?

Die Gründe für Nasenbluten während des Schlafs sind die gleichen wie die Gründe, warum sie tagsüber auftreten – getrocknete Nasenschleimhaut, verursacht durch trockene Luft, Allergien und Erkältungen und andere Infektionen der oberen Atemwege, die die empfindliche Nasenschleimhaut schädigen, die Ihre Nase auskleidet. Das Schlafen mit dem Kopf zur Seite kann auch direkten Druck auf die Nasenhöhle ausüben und ein weiterer Grund für nächtliches Nasenbluten sein.